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第119章（第1页）

罗晓飞马上回答：&ldo;哎，好。&rdo;说完赶紧去打电话。

杜社骑着摩托车正在回家路上，放在外套胸口衣袋里的手机突然震动起来，他把车靠路边停下，拿出手机接听：&ldo;喂？怎么了？&rdo;

电话那头传来罗晓飞焦急的声音：&ldo;杜老师，王主任让你马上回来医院，有个做无痛分娩的孕妇突然抽筋昏迷了。&rdo;

&ldo;好，我马上回去。&rdo;杜社收起手机，掉转车头就朝医院方向开去。

十分钟后，神经外科主任赶到分娩室。一见到王主任，神经外科主任就问：&ldo;具体什么情况？&rdo;

王主任语速飞快的陈述了一番病情：&ldo;平时产检都正常的孕妇，刚才突发抽搐，生命体征不太稳定，血氧饱和度过低，已经做气管插管，没有推过麻药，基本可以排除药物过敏。&rdo;

神经外科主任仔细查了一下后对王主任说：&ldo;瞳孔等大，对光反射存在，没有阳性神经系统症状，脑疝的可能性不大，但既然已经昏迷了，需要做个ct明确一下颅内有无病变，只是现在孕妇处于昏迷状态，生命体征不太稳定，转运是个问题？&rdo;

正在大家为如何转运去做ct发愁的时候，杜社换好隔离衣，也赶到了分娩室，他大致了解了一下孕妇的发病情况和相关临床表现，对王主任说：&ldo;我觉得如果用一元论解释，羊水栓塞的可能性比较大，孕妇胎膜早破，体位改变后突发抽搐昏迷，血氧饱和度下降明显，符合羊水栓塞症状。&rdo;

王主任一怔：&ldo;做了这么多年产科，居然把这事忘记了。&rdo;王主任赞许的看了看杜社对其他人说：&ldo;是的，我们一直以为羊水栓塞是打一个哈欠就心跳呼吸没有了，其实它的表现是多种多样的。&rdo;

杜社转身对郝美丽说：&ldo;氢化可的松200g静推，静推完毕400g静滴维持；□□90g加生理盐水20l静推；现在心率多少？&rdo;

护士小萍立刻汇报：&ldo;80。&rdo;

杜社下医嘱：&ldo;阿托品1g，静推。&rdo;

一系列的抗过敏、解除肺动脉高压措施，麻醉全医生终于松了口气：&ldo;血氧饱和度上来了，有自主呼吸，我打算逐步调低呼吸机参数了。&rdo;

杜社问罗晓飞：&ldo;血检结果怎么样？&rdo;

罗晓飞答：&ldo;凝血功能异常，纤维蛋白原08，pt、tt、aptt都延长一倍。&rdo;

杜社吩咐罗晓飞：&ldo;凝血功能异常，羊水栓塞的可能性又大了很多，通知血库需要新鲜血浆和冷沉淀，纤维蛋白原5g，静滴；罗晓飞，别忘记签署输血知情同意书，主任，病危通知下了吗？&rdo;

王主任点点头：&ldo;下了，昏迷待查：脑血管意外？&rdo;

杜社建议道：&ldo;要不再去谈一下，目前应该是羊水栓塞首先考虑，关键胎儿还在子宫里面，而且胎心监护不太理想，变异很差，应该纠正dic的同时要考虑剖宫产终止妊娠了。&rdo;

王主任：&ldo;好，我再去谈话。&rdo;

杜社对郝美丽说：&ldo;启动快速反应团队吧。&rdo;

郝美丽立刻组织人员分岗位快速有序准备。

王主任刚走出分娩室，孕妇吴巧芬的家人就围了上来。王主任声音沉重的说：&ldo;孕妇有可能是羊水栓塞，胎儿的情况也很危急，需要马上做剖宫产，不然会有生命危险。&rdo;

吴巧芬的母亲一听说羊水栓塞马上就哭了出来，拉着王主任问：&ldo;那我女儿会不会死啊？&rdo;

王主任摇摇头，坦诚相告：&ldo;羊水栓塞是会有生命危险的，但我们会尽力抢救。这一份是手术知情同意书，请你们在上面签字。&rdo;

吴巧芬母亲因为情绪太过激动被她老伴带到旁边的椅子上去休息了，吴巧芬老公从王主任手里接过手术知情同意书看了看，抬起头，疑惑的问道：&ldo;为什么还要切除子宫？&rdo;

王主任看着他说：&ldo;因为考虑到羊水栓塞，所以这里的手术方式除了剖宫产术，还有子宫切除准备的风险告知，这个子宫切除是如果病情危及孕妇的生命安全了，我们才会去做的，所以需要提前告知你们。&rdo;

吴巧芬的一家人面面相觑，在面对切除子宫这个问题前，无论是父母还是老公都十分犹豫不决。过了很长一会儿吴巧芬的父亲问王主任：&ldo;真的保不住子宫吗？&rdo;

王主任在心里深深叹了口气，语重心长的说：&ldo;只是子宫切除准备，当然，目前的情况子宫切除的可能性很大，但是你们想一想，这种情况下生命比子宫更重要是不是？&rdo;

吴巧芬的家人突然就沉默了他们互相看看对方的脸，最后吴巧芬的父亲冲着女婿点了点头，吴巧芬老公默默的在手术知情同意书上签完字后交给了王主任。王主任拿到签完字的知情同意书后，朝吴巧芬的父亲点了点头后，马上转身进入了分娩室。

手术室内正在进行紧急抢救，孕妇吴巧芬在杜社一系列抗过敏、解除肺动脉高压以及麻醉科全医生的生命支持治疗后，已经恢复自主呼吸，但是仍处于昏迷状态，直接被转运进了分娩室的手术间，一台胎心监护仪也在手术间不间断监护着胎心。

王主任回到手术室内，发现杜社他们已经在对孕妇吴巧芬实施急救。杜社看着胎心监护不停变慢的数字，140、120、100……血浆刚刚拿到输上去，冷沉淀也在另一路静脉输注，还有一组护士在紧张的用注射用水溶解纤维蛋白原。纤维蛋白原溶解对温度的要求很高，需要控制在37c左右，温度太高容易变性失效，太低溶解不完全，所以护士在不停的用手温搓玻璃瓶。

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